Kieferorthopädie Kinder und Jugendliche Hamburg

Kleinere Abweichungen in der Zahnstellung müssen nicht immer behoben werden. Bei größeren Fehlstellungen ist eine Behandlung beim Kieferorthopäden auf jeden Fall sinnvoll, denn so werden Schäden im Erwachsenenalter vermieden. So lassen sich bei vielen Kindern zum Beispiel bereits schiefe Zähne oder ein Kreuzbiss beobachten. Auch ein zu kleiner, nicht richtig entwickelter Oberkiefer oder ein Unterkiefer, der zu stark nach vorne wächst, kommen häufig vor.

Solche Fehlstellungen können die Kau- und Abbeißfunktion einschränken und so beim Essen und Sprechen stören. Auch ein gründliches Zähneputzen wird dadurch erschwert, ein erhöhtes Risiko für Karies oder Zahnfleischentzündungen ist dann die Folge. Wenn die Zähne nicht optimal aufeinanderbeißen, kann die daraus resultierende Fehl- oder Überbelastung des Zahnhalteapparates außerdem die Lebensdauer der Zähne verkürzen und später Kiefergelenkprobleme verursachen.

Anomalien und Fehlfunktionen bei Zähnen und Kiefer von Kindern haben verschiedene Ursachen. Häufig liegen fehlerhafte Bewegungsabläufe beim Schlucken oder eine Zungenfehllage beim Sprechen zu Grunde. Sehr oft sind aber auch schlechte zahn- und kieferschädigende Angewohnheiten, sogenannte „Habits“, der Auslöser. Dazu zählen Daumenlutschen, Lippensaugen oder -beißen, Nägelkauen, Zähneknirschen und Mundatmung. Dann kann neben der kieferorthopädischen Behandlung zusätzlich eine myofunktionelle Therapie beim Logopäden sinnvoll sein. Dabei werden die entsprechende Muskulatur des jungen Patienten trainiert und neue Bewegungsabläufe eingeübt. Die „Habits“ können so beseitigt werden.

Frühbehandlung (4 – 9 Jahre)

Eine erste Kontrolle durch den Kieferorthopäden kann bereits bei Kindern ab dem 4. Lebensjahr durchgeführt werden. Denn schon in diesem Alter kann der Arzt große Abweichungen von der Norm erkennen. Wenn schon beim Zahndurchbruch der Milchzähne hierauf geachtet wird, ergibt sich die Chance, Ihr Kind bereits in jungem Alter präventiv zu behandeln. So kann späteren Fehlentwicklungen von Kieferknochen und Kiefergelenken sowie Zahnfehlstellungen vorgebeugt und Ihrem Kind eine optimale Funktion beim Kauen, Sprechen, Atmen und Schlucken ermöglicht werden.

Im jungen Alter ist vor allem die gesunde Entwicklung der Milchzähne wichtig. Sie haben die Aufgabe, den Platz für die bereits angelegten bleibenden Zähne freizuhalten und anatomisch optimal vorzubereiten. Wenn es durch kariöse Schäden oder Unfälle zu einem vorzeitigen Verlust der Milchzähne kommt, sollte bis zum Durchbruch der bleibenden Zähne auf jeden Fall ein Platzhalter getragen werden. Sonst kann es später im bleibenden Gebiss zu einem erheblichen Platzmangel kommen, der das Ziehen von Zähnen erforderlich macht.

Bei nicht ausreichendem Wachstum des Oberkiefers bei Kindern dieser Altersgruppe kann auch das in der Regel problemlos therapiert werden. So lassen sich meistens spätere größere kieferorthopädische Maßnahmen vermeiden oder deutlich reduzieren. Ebenso kommen verschiedene Formen von Überbissen häufig vor, die einen frühen Einsatz von Kieferorthopädie erfordern.

Mit einer Frühbehandlung lassen sich ausgeprägte Zahn- und Kieferfehlstellungen in der Regel noch so beeinflussen, dass sich die Knochen physiologisch gut entwickeln und es zu einer normalen Ausbildung des Gesichtsschädels kommt. Meistens erfolgt die Behandlung in diesem Alter mithilfe einer herausnehmbaren Zahnspange.

Frühe Behandlung (8 – 13 Jahre)

Eine kieferorthopädische frühe Behandlung ist dann sinnvoll, wenn schwierigere Fehlstellungen therapiert werden müssen. Dazu gehören zum Beispiel eine Progenie – ein zu starkes Wachstum des Unterkiefers – oder ein offener Biss. Dafür stehen umfangreiche therapeutische Methoden zur Verfügung, mit denen spätere Operationen vermieden werden können. Dazu ist meistens eine längere kieferorthopädische Betreuung notwendig, um das Wachstum des Kiefers zu fördern und eine möglichst stabile Verzahnung herzustellen.

Hauptbehandlung (ab 11 Jahre)

Bei Jugendlichen nutzen wir den Wachstumsschub kurz vor und während der Pubertät, um im Falle von Fehlbissen die Kiefer in eine gelenkschonende optimale Position einzustellen. Die Hauptbehandlung kann beginnen, sobald mit etwa 11 Jahren die bleibenden Backenzähne oder Eckzähne durchbrechen. Dann können wir Zahnfehlstellungen wie Lücke, Engstände, gekippte oder gedreht Zähne korrigieren. Häufig beziehen wir dafür auch die Gesichtsmuskulatur ein, indem wir mit den entsprechenden funktionskieferorthopädischen Geräten verkürzte Muskelpartien dehnen und unterentwickelte Muskeln trainieren.

Zum Einsatz kommen in dieser Phase je nach Indikation herausnehmbare Geräte oder eine feste Zahnspange mit verschiedenen Möglichkeiten von Brackets. Die Ästhetik der Zahnspange spielt für Jugendliche eine entscheidende Rolle, ebenso, dass die Anwendung möglichst schnell und effektiv zum Behandlungsziel führt. Häufig fehlt die Motivation, um zum Beispiel eine herausnehmbare Zahnspange korrekt und viele Stunden täglich zu tragen. Die Behandlungsmethoden für Jugendliche müssen darum entsprechend ausgewählt werden.